衛福部健保署 重大傷病證明（部分負擔免除＋健保差額補助）2026
衛生福利部中央健康保險署依《全民健康保險法》第48條，對罹患重大傷病者核發「重大傷病證明（卡）」，主要福利：免除與該重大傷病直接相關之就醫部分負擔（含門診基本部分負擔、門診藥品部分負擔、門診復健或中醫傷科治療部分負擔、住院部分負擔），並可使用健保特別給付之罕藥、新藥與高額醫材。共30大類重大傷病：含癌症、慢性精神病、洗腎、罕見疾病、重大創傷、先天性疾病、慢性肝炎合併重度肝硬化、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎活動期、幼年型先天性免疫不全等）、心臟移植、燒燙傷、脊髓損傷等。經主治醫師開立30日內診斷證明書、檢具相關證明文件，向健保署各分區業務組（北、北中、中、南、東）申請；多數案件以健保快易通APP電子核定書即可，14日內完成審查。
政府官方補助，全程免費
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主管機關
衛生福利部中央健康保險署
哪裡的人可以申請
不限地區
申請截止
長期開放
補助金額
最高 100.0 萬元
你符合資格嗎？
以下條件必須 全部符合，才能申請。
- 經主治醫師診斷為健保署公告之30大類重大傷病之一（癌症、罕病、慢性精神病、洗腎、自體免疫疾病等）
- 領有中華民國全民健康保險身分（被保險人或眷屬）
- 醫師診斷證明書開立日起30日內提出申請
- 病情符合健保署公告之各重大傷病認定條件（每類別有醫療診斷標準）
以下情況不符合：
- 未列入30大類重大傷病之疾病（如一般高血壓、糖尿病不符）
- 醫師診斷證明書超過30日有效期
- 重大傷病有效期間屆滿未續發者（部分疾病需定期續發）
- 證明書與認定條件不符者（健保署可駁回，申請人可申訴）
補助內容
免除與重大傷病直接相關之健保部分負擔（門診基本50-420元/次免、門診藥品最高200元/次免、住院30天內10%、31-60天20%、61天以上30%全免）；長期下來年度節省可達5-50萬元。同時健保專款罕藥、癌症新藥、心血管支架等可優先使用。
申請步驟
- 1請主治醫師開立診斷證明書（含ICD-10診斷碼）並備齊病歷摘要、檢驗報告
- 2下載重大傷病申請表（健保署官網 nhi.gov.tw 或健保快易通APP）並填妥
- 3依戶籍所在地對應分區業務組（北、北中、中、南、東）以郵寄、親送或委託醫院社工協助送件
- 4健保署於14個工作日內審查；通過後不另發實體卡，登錄於健保卡晶片中（健保快易通APP可下載核定通知書）
- 5持健保卡就醫時，與重大傷病直接相關之就醫部分負擔即自動免除；無需另行作業
必備文件
- 重大傷病申請表（健保署網站或分區業務組索取）
- 主治醫師開立之診斷證明書（含ICD-10診斷碼，30日內有效）
- 病歷摘要（部分類別需附）
- 檢驗報告、影像報告（依疾病類別需求）
- 申請人國民身分證或健保卡正反面影本
- 代理申請者另附委託書與代理人身分證
要去哪裡辦
申請前必讀 · 過來人的 3 個提醒
我們整理了這類補助最常遇到的狀況，幫你少走冤枉路。
全年隨到隨辦，但別拖
這筆補助沒有截止期限，但「符合資格起算」通常只回溯 3–6 個月，越晚申請越可能領不到舊的月份。建議備齊文件後一週內送件。
文件別等到最後才準備（共 6 項）
要備齊 重大傷病申請表（健保署網站或分區業務組索取）、主治醫師開立之診斷證明書（含ICD-10診斷碼，30日內有效）、病歷摘要（部分類別需附）…等。戶籍謄本等需要去戶政事務所申請的文件，最好先備妥再送件。若有「3 個月內」有效期限制的文件，務必在期限內送出全套資料。
長照評估由 1966 派員到府，不是你自己跑
撥打 1966 後，照管專員會在 7 個工作天內到府訪視，評估 CMS 等級（1–8 級）。這個等級會決定你能用多少補助額度，務必如實陳述失能狀況。失智症照顧者別忘了同時申請「喘息服務」，每年有 21 天免費。
容易踩到的雷
- ·未列入30大類重大傷病之疾病（如一般高血壓、糖尿病不符）
- ·醫師診斷證明書超過30日有效期
- ·重大傷病有效期間屆滿未續發者（部分疾病需定期續發）
這筆補助對誰最實用？
這筆補助最高 100.0 萬元，以下是幾個身心障礙者、一般民眾實際受惠最大的情境。如果你的狀況和這幾種接近，可以優先送件。
適合 ·有特定疾病 / 失能、醫療費用負擔重的家庭
醫療類補助多針對特定疾病（重大傷病、罕病、洗腎、長期復健），100.0 萬元可補貼部分自費項目或重大醫療事件支出。
實際領多少？案例試算
情境 1：陳女士45歲確診乳癌Stage II，需化療12次、放療30次、自費標靶藥物與追蹤檢驗。原一般戶就醫每次門診部分負擔420元、住院10%。
情境 2：林小姐30歲SLE活動期，需長期服用免疫抑制劑（如MMF山喜多、RTX莫須瘤）、定期回診風濕免疫科及腎臟內科，每月就醫4次。
常見問題
Q1. 我罹患紅斑性狼瘡，可以申請重大傷病嗎？▼
Q2. 申請通過後有效期多久？要重新申請嗎？▼
Q3. 我已自費繳了部分負擔，可以退費嗎？▼
Q4. 重大傷病和身心障礙證明是同一張嗎？▼
Q5. 已用罕病重大傷病卡，還可以申請罕病醫療補助嗎？▼
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長照 2.0（自費僅需 2-16% 照顧費）
65 歲以上失能長者、55 歲以上失能原住民、50 歲以上失智者、身心障礙者，可申請居家照顧、專業服務、喘息服務、輔具補助等，民眾只需依財力負擔 2-16% 費用。打 1966 諮詢或線上申請。
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