長照補助完全攻略：1966 怎麼打、流程與自付額

「家裡長輩失能了，聽說可以打 1966 申請長照，但具體要怎麼做？」這是長照 2.0 上路後最常被問的問題。

這篇用時間順序把整個流程拆解，從第一通電話到實際服務，告訴你每一步會發生什麼、要準備什麼、會被問什麼。

第一步：打 1966 前的準備

1966 是 24 小時免付費長照專線，接聽人員會做初步評估，然後約照管專員到府。打之前先備好：

• 長輩的身分證號、戶籍地址、現住地址
• 主要照顧者（例如你自己）的聯絡電話
• 長輩的失能狀況描述：哪裡不行？（例如不能自行吃飯、需要人協助洗澡、常忘記關瓦斯）
• 是否有診斷證明（失智症、中風、帕金森氏症等都是加速流程的資料）

💡 提醒：如果長輩是原住民或領有身心障礙證明，要跟接線員說明，有不同的快速通道。

第二步：照管專員到府評估

通常 1966 接線後 7 個工作天內，地方的照管專員會聯絡你約時間到家裡。

評估過程約 60–90 分鐘，專員會觀察長輩的居家環境、問長輩基本問題、請長輩做一些動作（例如從椅子站起來、走幾步、算數、記憶測驗）。

評估表叫做 CMS（Care Management System），總分 0–8 級：

• CMS 1 級：輕度失能，可自理，不符合長照補助，但可申請「預防延緩失能」服務
• CMS 2–3 級：輕度失能，每月補助額度 10,020–15,460 元
• CMS 4–5 級：中度失能，每月補助額度 18,580–24,100 元
• CMS 6–7 級：重度失能，每月補助額度 28,070–32,090 元
• CMS 8 級：極重度失能，每月補助額度 36,180 元

💡 提醒：失智症長輩即使肢體還能動、還能走，評估結果可能是 CMS 2–3 級，但可以額外申請「失智照顧專案」，每月再加 3,000–8,000 元。務必在評估時主動告訴專員長輩有失智症狀。

第三步：選服務組合

拿到 CMS 等級後，你可以從四大類服務中選擇組合使用：

• 居家照顧：照服員到家，幫忙協助吃飯、洗澡、翻身、清潔。每小時 195 元。
• 日間照顧中心：長輩白天去中心，晚上接回家。每日約 700–1,200 元。
• 喘息服務：讓家屬休息一下，照服員或機構短期照顧。每年 21–30 天免費。
• 家庭托顧：照服員在自家接收 2–4 名長輩，類似保母模式。

你可以依長輩和家庭狀況組合使用。例如白天日照中心、晚上請居家照服員加班、週末家屬自己顧，每月用掉的額度控制在補助範圍內。

第四步：自付額怎麼算

長照補助不是全額給付，你仍要負擔一部分。自付比例依家庭經濟狀況分三級：

• 一般戶：自付 16%。例如使用 24,000 元額度，你付 3,840 元、政府付 20,160 元。
• 中低收入戶：自付 5%。24,000 元額度只付 1,200 元。
• 低收入戶：全額補助，不用自付。

「中低收入戶」的認定不是只看收入，還看家庭財產、房屋、存款。建議先去區公所社會課辦「中低收入戶證明」，平均可以每月省 2,000–5,000 元自付額。

💡 提醒：2024 年新增規定：家庭年收入 < 1 倍平均最低消費者可減半自付（從 16% 降為 8%）。這個條款很多人不知道，記得主動問照管專員。

第五步：使用服務 + 每月結算

簽了服務契約後，就可以正式用服務。每個月結束，服務單位會請款：

1. 服務單位把本月使用紀錄報給長照資訊系統
2. 系統自動計算補助額度 + 自付額
3. 長照中心通知家屬：本月自付 X 元，請匯款到指定帳戶
4. 匯款後，補助款直接撥給服務單位（不經過你的帳戶）

注意每月要看帳單對帳，核對服務次數、時間、費用。有疑問可以反映，由照管專員重新核算。

常見誤解

整理幾個常見誤解，避免踩雷：

• 誤解 1：聘外籍看護就不能用長照。其實可以！聘外籍看護後仍可申請長照，只是額度會被「打 7 折」。兩者併用對家屬最省力。
• 誤解 2：長輩住在子女家就不算失能。地址不等於身份。長輩戶籍地在哪、實際居住在哪、評估在哪都可以，只要具備資格。
• 誤解 3：要先申請殘障手冊才能用長照。不用。長照的評估是 CMS 量表，跟身心障礙證明無關。
• 誤解 4：申請後馬上能用。不是。從打 1966 到簽約開始服務，整個流程約 3–5 週，建議及早申請。