失能長輩照顧申請完整地圖：從 1966 評估到第一筆服務入帳

• 電話：1966 (24 小時免付費)。手機 / 市話皆可撥。
• 撥通後選擇選項『1』申請長照服務。
• 提供：申請人姓名、身分證、聯絡電話、居住地址。
• 說明失能 / 失智狀況：何時開始、嚴重程度、目前由誰照顧。
• 1966 會將你的資料轉至所在地的長期照顧管理中心。

1966 受理後，當地照管中心會派『照顧管理專員』在 7-14 天內到府評估：

• 使用 CMS 量表（長照需要評估量表）評估失能 / 失智程度。
• CMS 共 8 級：第 1 級無失能；第 2-3 級輕度；第 4-5 級中度；第 6-8 級重度。
• 評估面向：日常生活活動（吃飯、洗澡、穿衣、上廁所、移位）、工具性活動（購物、家務、用藥、財務管理）、認知功能、精神行為、特殊照顧需求。
• 評估時間約 1-2 小時。家屬最好在場協助長輩。

評估完成後，照管專員會提供『照顧計畫書』：

• 依 CMS 等級配置可使用的服務組合。
• 說明各項服務的內容、費用、自付額。
• 依家戶經濟狀況計算自付比例：低收 0-5%；中低收 5-10%；一般戶 16-30%。
• 可選擇的服務：居家服務、日間照顧、家庭托顧、喘息服務、輔具租購、無障礙環境改善、交通接送、餐食服務。

• 照管專員協助媒合『長照特約單位』（居家服務員、日照中心、喘息機構等）。
• 簽訂服務契約：明列服務時段、內容、費用、自付方式。
• 服務啟動：第一次服務通常在簽約後 3-7 天內開始。
• 建立『長照案件』：未來服務變動、自付額試算都以此案件為基準。

依 CMS 等級不同，可獲得：

• 1. 居家服務：服務員到府協助盥洗、進食、移位、家事。每月 11-44 小時補助。
• 2. 日間照顧（日照中心）：白天送長輩到日照中心，晚上接回。每月最高 36,000 補助。
• 3. 家庭托顧：類似日照但規模較小，由托顧家庭提供。
• 4. 喘息服務：照顧者休息時，由專人短期照顧長輩。每年 14-32 天。
• 5. 輔具補助：助行器、輪椅、氣墊床等，每 3 年最高 6 萬。
• 6. 無障礙環境改善：扶手、防滑、坡道等，每戶最高 10-20 萬。
• 7. 交通接送：失能者就醫交通費 30-70% 補助。
• 8. 餐食服務：每日 1-2 餐送餐到家，部分免費部分自付。

• 撥 1966 → 照管家訪 → 計畫擬定 → 服務媒合 → 啟動：約 4-6 週。
• 首次服務啟動後，每月實際使用 → 月底結算 → 補助直接撥給服務單位（家屬不需先墊付）。
• 家屬只負擔『自付額』部分，依服務時數計算。
• 若選擇『輔具補助 + 環境改善』，需先評估 → 報價 → 核定 → 採購安裝 → 結案撥款，全程約 2-3 個月。

很多家屬拿到照顧計畫書後，最擔心的是「這樣一個月要花多少」。以下三步驟可以幫你估算合理範圍。

• 第一步：確認家戶所得等級（低收、中低收、一般戶）。
• 第二步：對照 CMS 等級與可獲服務時數。
• 第三步：把補助上限 × 自付比例 = 每月自付估算，再加購差額服務。
• 示例：一般戶 CMS 4 級居家服務補助 4,320，自付 30% 約 1,296；日照 18,580，自付 30% 約 5,574；月自付合計約 6,870。
• 補助不足時可申請中低收老人特別照顧津貼（照顧者每月 5,000）。
• 若家戶總收入變動或增加人口，可申請重新審核家戶所得等級，可能改變自付比例。

自付額若對家庭是負擔，照管專員可協助調整服務組合、優先使用民間補位資源、或連結中低收與慈善基金會，達成家庭實際負擔可控。

• 每年定期重新評估 1 次（部分縣市 6 個月 1 次）。
• 如失能程度顯著改變（例如中風、骨折、認知急速衰退），可主動撥 1966 申請『重新評估』。
• 如照顧情境變動（家屬無法繼續照顧、原服務員離職），可調整服務組合。
• 搬家後到新縣市照管中心更新案件。

• 1. 1966 不只是電話接線：是統一窗口，後續對接所有相關資源。
• 2. 評估時越誠實越好：照管專員會看到實際生活狀況，不要刻意表現「我還行」而失去應有資源。
• 3. 自付額會逐月計算：選擇服務組合時，可先試算總自付額。實在覺得負擔不起，照管專員可協助降低服務時數。
• 4. 喘息服務常被忽略：14–32 天 / 年的喘息對家屬非常重要，可預約短期機構或家屬不在時送日照。
• 5. 失智症也算失能：不是只有肢體失能，認知功能衰退（失智）也符合長照資格，且有專屬失智照顧資源。

CMS（長照需要評估量表）是決定服務內容與額度的關鍵；越高等級服務時數與補助上限越多。

• CMS 第 1 級：無失能。可申請預防延緩、輔具評估等基礎服務。
• CMS 第 2 級：輕度。每月居家服務時數上限約 11 小時、日照補助 10,020。
• CMS 第 3 級：輕度。居家 15 小時、日照 15,460、喘息 32,340。
• CMS 第 4 級：中度。居家 18 小時、日照 18,580、喘息 32,340。
• CMS 第 5 級：中度。居家 24 小時、日照 24,100、喘息 48,510。
• CMS 第 6 級：重度。居家 32 小時、日照 28,070、喘息 48,510。
• CMS 第 7 級：重度。居家 36 小時、日照 32,090、喘息 48,510。
• CMS 第 8 級：極重度。居家 44 小時、日照 36,180、喘息 48,510。
• 自付比例：低收 0–5%、中低收 5–10%、一般戶 16–30%。

情境 A：一般戶失能 CMS 第 4 級長輩，家屬雙薪需上班。

• 居家服務：每月 18 小時。政府補助 240 × 18 = 4,320，自付約 30% = 1,296。
• 日照補助：18,580，自付 30% = 5,574。
• 喘息服務：一年 32,340，自付比例同上。
• 輔具補助：3 年最高 6 萬，一次性。
• 整體年度費用：家屬自付約 90,000–110,000，遠低於商業看護。

情境 B：低收單親家庭失能 CMS 第 6 級長輩。

• 居家服務：每月 32 小時。低收自付 0–5%，接近全免。
• 日照補助：28,070，自付 5%。
• 喘息服務：一年 48,510，自付 5%。
• 輔具與環境改善：全額補助。
• 整體年度費用：家屬僅負擔幾千元，維持長輩基本照顧。

情境 C：失智症 CMS 第 5 級長輩，家屬 3 人同住，主照顧者為家庭主婦。

• 失智日照與社區服務：一週 3 天，減少家屬壓力。
• 居家服務：每月 24 小時，主照顧者可利用時間喘息。
• 喘息服務：家屬遇長假可申請機構喘息 5–7 天。
• 失智家屬支持團體：免費心理諮商、每月聚會。
• 同時申請中低收老人特別照顧津貼（若家戶所得達標）。
• 整體年度費用：家屬自付約 70,000，另可從民間家扶、行天宮長輩專案補位。

第一次面對長照時，家屬多半是慌亂的。用下列 12 項一項一項打勾，可以確保不漏掉重要動作。

• 1. 撥打 1966 完成初步登記。
• 2. 蒐集長輩就醫紀錄、診斷書、藥物清單。
• 3. 確認長輩戶籍地與居住地是否一致。
• 4. 家屬分工：主要照顧者、次要照顧者、財務負責人。
• 5. 家中預備緊急聯絡卡、藥袋、身分證影本。
• 6. 完成家訪並取得計畫書後，逐項與照管專員確認。
• 7. 選定服務單位並簽訂契約。
• 8. 建立每月自付額試算表。
• 9. 預約喘息服務（尤其連假前）。
• 10. 檢視是否需申請中低收老人特別照顧津貼。
• 11. 每半年重新評估或依失能變化再評估。
• 12. 加入失智症協會、家屬支持團體，取得長期社群支持。