「我領了 OO 補助,健保費可以減免嗎?」這是 GetGrant 與健保署都常被問的問題。本篇依《全民健康保險法》與健保署公告整理常見情境的健保保費影響規則。
本篇以 2026 年公告為基準。健保費基準金額會依年度調整,請以健保署最新公告為準。
健保費的基本結構
健保費由 3 個部分組成:
- 1. 基本保費:依投保身分(受雇者 / 自營者 / 地區人口)與投保金額計算。受雇者由雇主、被保險人、政府按比例分擔。
- 2. 補充保費:對特定收入(兼職、租金、利息、股利、執業所得)扣 2.11% 補充保費。
- 3. 部分負擔:就醫時的掛號費、藥品部分負擔。
本篇主要討論第 1 部分(基本保費)的補助與減免。
完全免繳健保費的情境
- 1. 低收入戶:基本保費全額由政府補助。被保險人無需負擔(免繳)。
- 2. 列冊低收入戶:同上,全額補助。
- 3. 部分嚴重身障者:補助標準依《身心障礙者權益保障法》,重度 / 極重度部分情況全額補助。
- 4. 中央政府委託照顧的特定對象:例如 SARS、原住民族特定地區、原住民族敬老福利等。
- 5. 列冊獨居老人 / 失能老人(部分地方加碼):少數縣市對列冊長者全額補助健保費。
- 6. 特殊教育養護機構住宿者(如教養院):機構代付。
部分補助健保費的情境
- 1. 中低收入戶:政府補助 50% 基本保費。被保險人負擔 50%。
- 2. 失業勞工:失業給付期間政府補助健保費,最多 6 個月。
- 3. 育嬰留職停薪期間:補助原由雇主負擔的部分(雇主部分),被保險人仍負擔自己部分。
- 4. 災害受災者:依《全民健保法》第 47 條,重大災害受影響者可申請免繳或補助。
- 5. 應募役男:服役期間由國家負擔。
- 6. 中低收老人:依年齡 + 收入等級分級補助,最多全免。
- 7. 原住民族敬老福利對象:65+ 原住民有額外健保保費補助。
正常負擔但金額較低的情境
- 1. 受雇者:個人負擔 30% 基本保費,雇主 60%、政府 10%。中位投保薪資約 826/月。
- 2. 公教人員:與受雇者類似分擔比例。
- 3. 軍公教退休人員:依退休金分級。
- 4. 自營業者 / 公司負責人:自付較高(無雇主分擔),中位約 2,500/月。
- 5. 地區人口(無雇主、自由業、家庭主婦):每人每月 826 元(依年度公告)。
- 6. 眷屬加保:配偶 / 父母 / 未成年子女 / 學生子女可加入主投保人健保,每人 826 元,最多 4 口為上限。
特殊情境的健保處理
1. 失業期間:
- 失業給付期間:可申請政府全額補助健保費,最多 6 個月。
- 未領失業給付:自付『地區人口』每月 826 元,或加入家屬眷屬健保(如配偶 / 父母 / 成年子女有保)。
- 失業給付結束後仍未就業:繼續以地區人口加保,可申請『重複失業勞工健保補助』。
2. 新生兒:
- 出生後 30 天內辦戶口登記時,戶政會自動加保健保(眷屬身分)。
- 由父母任一方加保(看誰的健保身分較好)。
- 嬰兒健保費:與其他眷屬同等,每月 826 元(多數情況由家戶負擔)。
- 如父母為低收入戶,嬰兒健保費全免。
3. 退休:
- 65 歲退休後:勞保停止,健保改由眷屬或地區人口加保。
- 退休後家戶所得低 → 中低收老人生活津貼 → 健保費可加碼補助。
- 如配偶仍工作,可加入配偶眷屬健保(最便宜)。
4. 外籍配偶:
- 取得居留證滿 6 個月可加入健保(依《健保法》第 9 條)。
- 依親居留階段:由配偶加保眷屬,與本國配偶子女同等待遇。
- 永久居留 / 歸化後:可選擇加保身分(受雇 / 地區)。
申請健保費補助的窗口
- 中低收 / 低收:到戶籍地區公所社會課申請『中低收入戶證明』 → 持證明到健保署聯絡辦公室申請補助。
- 失業勞工:到所在地公立就業服務站申請失業認定 → 同步申請健保費補助。
- 災害受災者:透過縣市政府社會處統一辦理。
- 其他特殊情況:直接撥健保署 0800-030-598 詢問。