勞動部勞工保險局 勞工職業災害保險 失能給付(一次金/年金/照護補助)2026
依《勞工職業災害保險及保護法》(111年5月1日施行),有加保勞工因職業傷害或職業病,經治療後症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,並經全民健保特約醫院診斷為永久失能,且符合「勞工職業災害保險失能給付標準」附表規定者,得請領失能給付。給付方式分二種:(1)一次金給付:按診斷實際永久失能日當月起前 6 個月之平均月投保薪資計算,依失能等級 1-15 級給付(最高第 1 級 1,800 日、最低第 15 級 45 日),失能等級 8-15 級或不符年金條件者領取一次金;(2)年金給付(111 年 5 月 1 日新增獨立年金):失能等級 1-7 級且經個別化專業評估有減損工作能力者,可選擇按月領取年金(完全失能 70%、嚴重失能 50%、部分失能 20% 平均月投保薪資),終身發給;(3)照護補助:失能且經評估需專人照護者,自申請當月起按月發給 13,083 元(115 年),最長 5 年。職保法之失能給付較舊勞保條例更為優渥(年金給付率提高、照護補助新增、可同時領取一次金與年金部分組合),為職災勞工核心保障。
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主管機關
勞動部勞工保險局 職業災害保險組(職災失能給付科)
哪裡的人可以申請
不限地區
申請截止
長期開放
補助金額
最高 900 萬元
你符合資格嗎?
以下條件必須 全部符合,才能申請。
- 勞工職業災害保險之被保險人(包含強制加保受僱勞工、自願加保雇主、自營作業者)
- 於 111 年 5 月 1 日(含)之後因職業傷害或職業病導致永久失能者,適用《勞工職業災害保險及保護法》
- 經治療後症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果
- 經全民健保特約醫院診斷為永久失能(須由具相關專科醫師資格者開立失能診斷書)
- 符合「勞工職業災害保險失能給付標準」附表規定之失能項目
- 申請年金給付者:失能等級 1-7 級,且經個別化專業評估認定有減損工作能力(50%、70% 或終身無工作能力)
- 申請照護補助者:因失能而需專人協助日常生活活動者(如洗澡、進食、移位等)
以下情況不符合:
- 111 年 4 月 30 日(含)以前發生職災所致失能—適用舊《勞工保險條例》失能給付規定
- 失能項目不在「失能給付標準」附表內者
- 因犯罪行為、酗酒、施用毒品、自傷或互毆所致之失能
- 未經治療終止或治療效果未確定者(仍在治療中不得申請)
- 已逾 5 年申請時效者
- 失能程度未達失能給付標準附表最低等級(如功能輕微障礙未達永久失能標準)
補助內容
(1)一次金給付:按平均月投保薪資 × 失能等級給付日數 / 30 計算。以平均月投保薪資 45,800 元(最高級距)為例:第 1 等級 1,800 日 = 約 274.8 萬元;第 8 等級 240 日 = 約 36.6 萬元;第 15 等級 45 日 = 約 6.87 萬元。職災失能給付額外加 50%(職保法第 47 條),最高第 1 等級可達 412.2 萬元。(2)年金給付(失能等級 1-7 級):完全失能(第 1-2 級且終身無工作能力)按 70% 平均月投保薪資;嚴重失能(第 3 級或第 1-9 級減損 70% 以上)按 50%;部分失能(第 1-9 級減損 50% 以上)按 20%。以月投保薪資 45,800 元為例,完全失能年金 32,060 元/月、嚴重失能 22,900 元/月、部分失能 9,160 元/月,終身發給。(3)照護補助:每月 13,083 元(115 年金額),最長 5 年合計 78.5 萬元。整體最高可領約 412.2 萬元一次金 + 終身年金 + 照護補助 78.5 萬元。
申請步驟
- 1受傷/罹病後接受治療,待症狀固定(再行治療不能期待治療效果)
- 2至全民健保特約醫院(如醫學中心、區域醫院)由相關專科醫師(如骨科、神經外科、職業醫學科)診斷並開立「勞工保險失能診斷書」
- 3若申請年金給付(失能等級 1-7 級),由勞保局協調指定醫療機構進行「個別化專業評估」(評估減損工作能力百分比,約 1-3 個月)
- 4至勞保局網站下載「勞工職業災害保險失能給付申請書」(https://www.bli.gov.tw/0106067.html)並填具
- 5檢附失能診斷書、檢查報告、職業病者另附職業病診斷書與工作經歷,郵寄勞保局或臨櫃辦理;亦可透過 e 化服務系統(https://edesk.bli.gov.tw/me/)以自然人憑證/健保卡線上申辦
- 6勞保局審核(約 30-90 日,年金給付因需專業評估約 3-6 個月),核定失能等級與給付方式(一次金或年金)
- 7核定後一次金匯入指定帳戶;年金給付按月發給;照護補助按月發給最長 5 年
必備文件
- 勞工職業災害保險失能給付申請書及給付收據
- 勞工保險失能診斷書(須由全民健保特約醫院、診所之相關專科醫師開立)
- 請領年金者:個別化專業評估報告(由勞保局指定醫療機構評估減損工作能力百分比)
- 請領照護補助者:醫師開立之需專人照護證明
- X 光、CT、MRI、神經傳導檢查、聽力圖等檢查報告(依失能項目別檢附)
- 申請人國民身分證影本、金融機構存摺封面影本
- 職業病者:職業病診斷書 + 工作經歷證明 + 職業暴露評估資料
要去哪裡辦
申請前必讀 · 過來人的 3 個提醒
我們整理了這類補助最常遇到的狀況,幫你少走冤枉路。
全年隨到隨辦,但別拖
這筆補助沒有截止期限,但「符合資格起算」通常只回溯 3–6 個月,越晚申請越可能領不到舊的月份。建議備齊文件後一週內送件。
文件別等到最後才準備(共 7 項)
要備齊 勞工職業災害保險失能給付申請書及給付收據、勞工保險失能診斷書(須由全民健保特約醫院、診所之相關專科醫師開立)、請領年金者:個別化專業評估報告(由勞保局指定醫療機構評估減損工作能力百分比)…等。戶籍謄本等需要去戶政事務所申請的文件,最好先備妥再送件。若有「3 個月內」有效期限制的文件,務必在期限內送出全套資料。
容易踩到的雷
- ·111 年 4 月 30 日(含)以前發生職災所致失能—適用舊《勞工保險條例》失能給付規定
- ·失能項目不在「失能給付標準」附表內者
- ·因犯罪行為、酗酒、施用毒品、自傷或互毆所致之失能
這筆補助對誰最實用?
這筆補助最高 900 萬元,以下是幾個受雇上班族、創業者/中小企業實際受惠最大的情境。如果你的狀況和這幾種接近,可以優先送件。
適合 ·符合「受雇上班族、創業者/中小企業」身份、且有相關需求的人
此補助主要對象為受雇上班族、創業者/中小企業,建議先看上方「你符合資格嗎?」逐項比對。有疑問直接撥打 勞動部勞工保險局 職業災害保險組(職災失能給付科) 客服 最快。
實際領多少?案例試算
情境 1:張先生於化工廠操作時遭強鹼噴濺左眼導致角膜穿孔,治療後左眼視力僅剩光覺,經全民健保特約醫院眼科醫師診斷符合失能給付標準附表第 7 等級「一眼失明」(給付日數 440 日)。月投保薪資 45,800 元,職災加 50% 後給付日數 660 日。選擇一次金給付。
情境 2:陳先生為某科技公司資深工程師,連續加班 4 個月後突發出血性腦中風,右半身癱瘓且言語功能嚴重受損。經 6 個月治療症狀固定,由神經外科及職業醫學科醫師診斷符合失能給付標準附表第 1 等級「終身無工作能力」(完全失能)。月投保薪資 45,800 元(職保法級距上限)。經勞保局個別化專業評估認定喪失全部工作能力,符合年金給付條件。選擇年金 + 照護補助。
常見問題
Q1. 我可以選一次金或年金嗎?哪種比較划算?怎麼選?▼
Q2. 什麼是「個別化專業評估」?要去哪做?費用誰付?▼
Q3. 失能給付為什麼職災可以加 50%?怎麼算?▼
Q4. 照護補助 13,083 元是怎麼算的?要自費請看護嗎?▼
Q5. 職業病造成失能(如過勞中風、肌肉骨骼傷病)也能申請嗎?▼
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勞動部勞工保險局 勞工職業災害保險
依《勞工職業災害保險及保護法》(111年5月1日施行),有加保勞工因職業傷害或罹患職業病就醫時,得享醫療給付:(1)免繳交全民健保部分負擔醫療費用(含門診、急診、住院之健保部分負擔,須由醫師開具職業傷病診斷書並由投保單位填具職災醫療書單);(2)職業傷病住院膳食費補助:30日內全額補助(住院4日(含)以上、未領普通傷病給付期間之膳食費);(3)自墊醫療費用核退:因情況緊急、國外或大陸地區發生職災、特殊原因未能持職災醫療書單就醫者,可檢據申請核退,核退金額依健保支付標準;(4)自付差額特殊材料核退(111年5月1日新增):選用全民健保第45條第1項所定自付差額特殊材料品項(如人工水晶體、心臟支架、人工關節等)者,於先行墊付差額後,得檢據向勞保局申請核退該差額費用;(5)職業病門診/住院相關復健、檢查費用。給付期間不限次數、無自付額。為勞工保險條例之外,職保法獨立給付之核心保障。
衛福部 口腔健康司 114-116年
衛福部口腔健康司於「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(113-116 年度)」中新增「充實偏鄉牙醫醫療量能計畫」,於 114-116 年共投入約 24 億元,鎖定全國 157 個牙醫醫療資源不足地區(其中 55 個鄉鎮區無牙醫師執業)。計畫包含四大子方案:(1)獎勵資深牙醫師下鄉全職服務(7.7 億元);(2)充實偏鄉牙醫醫療設備(3 億元);(3)偏鄉外展服務費用補助(3.4 億元);(4)培訓偏鄉服務牙醫師(3.6 億元,含完訓後須至偏鄉服務一定年限)。獎勵對象包含資深牙醫師、接受偏鄉訓練計畫之牙醫師、偏鄉牙科診所/醫院。資深牙醫師全職下鄉每月獎勵 8-15 萬元,外展服務每點次 8,000-15,000 元,新設備購置可獲 50-200 萬元補助。本計畫旨在解決偏鄉口腔健康明顯較都會地區差之問題,提升偏鄉牙醫服務可近性。
勞保失蹤津貼
勞動部勞工保險局依《勞工保險條例》第 19-1 條辦理,被保險人於漁業、航空、航海作業或在坑內、隧道工作,於勞保有效期間遭遇意外事故失蹤者,自失蹤之日起,由其受益人按被保險人失蹤前月投保薪資 70% 給付失蹤津貼,每滿 3 個月發給 1 次,最長 1 年;逾 1 年仍未尋獲者,受益人得申請死亡給付。本給付為勞保『非典型給付』,常被忽略,但對於遠洋漁工、坑道礦工家屬意義重大。